胶东在线11月21日讯(通讯员 周兰兰)“谢谢你们,是你们救了我啊”,一走进心内科病房,躺在病床上的80岁老人双手合十,对前来查房的邹治鹏主任和其他医生道谢着。听了老人的话后,邹主任微笑着对老人说,“老人家,你是自己救了自己一命”。 这位老人名叫纪永山,今年80岁,曾是一名工程师。医生离开病房后,老人靠在病床上,慢慢说起了他在心内科就诊的经历。 老人说他是烟台业达医院的老患者。2012年的时候,他到医院心内科检查,被查出心绞痛,根据当时的病情,医生为他采取了保守治疗,效果一直不错,直到今年8月份,他感觉自己胸闷、胸疼、睡觉困难,他再次到心内科就诊。当时坐诊的医生正好是邹治鹏主任,邹主任建议他住院做造影检查。 造影检查结果出来后,邹主任告诉纪永山的家人,他的一根血管完全闭塞,仅靠侧枝提供的微弱血流难以维持心脏正常工作需要,因此,当前最好的治疗方法是开通这种慢性闭塞的血管,并植入支架维持血管通畅。由于对支架认识不足,老人的子女和亲戚都觉得植入支架后需要终身服药,弊大于利,就选择了为老人进行保守治疗。可是出院回家后一个月,老人再次胸闷、胸疼,而且因为睡不好觉,异常心烦、焦躁。一次外出散步时,纪永山和几个同伴说起自己的病情,没想到其中两个人说,他们就是在业达医院心内科做的支架手术,邹主任给他们做的,术后都恢复的很好。深受病痛折磨的纪永山老人立马做出了一个十分清醒的决定,他要到医院找邹治鹏主任做支架植入手术! 为80岁高龄的老人做支架植入手术,对业达医院心内科医生们来说并不是罕见的事儿。他们之前曾成功地为多位80岁以上老人做过支架植入手术,其中年龄最大的一位患者94岁。可是,这次是高龄+慢性闭塞性病变,高龄是危险因素,慢性闭塞性病变是目前冠脉介入手术中难度最高,也被学界称为尚未被攻克的最后的堡垒。进行慢性闭塞性病变手术也被业界称为心脏冠脉手术技术的皇冠上的明珠,顶级高手在这种手术上的成功率也只能达到90%。虽然这种技术烟台业达医院心内科已经开展的很成熟了,但这次他们遇上的是“难啃的骨头”。 由于老人闭塞的冠脉血管钙化迂曲严重,尽管历经了各种困难,导丝艰难地通过闭塞的血管,但通过后并不能到达血管远端。此时手术已经进行了两个半小时,虽然可以更换钢丝继续手术,但老人年龄太大,可能会因体力不支,造影剂过多,出现不可控的结果,邹治鹏主任理智地选择了终止手术。 手术过后第二天,邹治鹏主任查房,老人竟然感觉症状缓解。邹主任知道这只是因为手术中经小球囊扩张后,血流有了一定程度改善的结果,但是不可持续。术前他就已经告知老人,这种手术的难度和成功率,也告诉过老人很有可能需要连续两三次才可以成功。术后,邹主任再次告诉纪永山老两口,老人的血管状况很不好,为了保证成功率,也为了不让他们白花钱造成这种浪费,他想请国内的顶级专家来给老人再做手术。出院一个月后再进行下一次尝试。让邹治鹏主任没想到的是,听完他这一番话后,纪永山老人很坚定地对他说,“你就是顶级专家,我相信你,你再做一次,下次我还配合你!”老人的这句话打动了邹治鹏主任。然而,他并不知道,老人之所以做出这个决定,是因为从入院后,他所做的点滴都记在老人心里。“大夫全心全意为我着想,感动了我。我对邹主任说,你对我这么好,我要用实际行动感谢你,我配合你,你一定要把这个支架做到底,让大家看看做支架到底好不好。” 纪永山老人的话给了邹治鹏主任极大的鼓励,但为了确保成功率,更为了节省费用,邹主任还是打算给他请国内顶级专家。没想到一个月后,老人在没有接到心内科通知的情况下又来了,坚持不用外请专家,非要邹主任给他做手术。为了不辜负老人的信任,邹主任又认真地研究了老人的病情,研究了上次的手术光盘,及手术中的困难点在哪里。做好了充分的准备,三天后,再次上台,预见到的和未预见到的困难接踵而至,前所未有,更换了四五根钢丝,钢丝通过,微导管通不过,球囊通不过,最终,稳打稳扎,步步为营,邹治鹏主任带领其他手术医生一起克服了所有的困难,历经两个半小时,成功为老人植入了3枚支架,全体手术人员及家属彻底松了一口气。 “当天邹主任一共做了11台手术,考虑到我们的手术难度大,就把我们这个排在了下半场,据说困难的病人不仅仅是我们这一例,等他做完所有病人后,来病房看我们时已经快到晚上七点了,真的是很辛苦!”纪永山的老伴不无感动地说着,“我们也没想到手术能这么成功,多亏邹主任他们提前准备充分”。 手术后的第二天,纪永山老人就躺不住了,偷偷跑出了病房,跑下楼吃饭,回到病房就被护士温柔地批评了一顿,自此,对这位“不听话”的患者,护士们也是格外关照,要经常来看看老人有没有偷跑出去。“他的创口在大腿上,护士怕他下床活动,伤口出血,一而再再而三地嘱咐他千万不能再跑出去了,很负责任”,纪永山的老伴一边嗔怪着老头不听话,一边不停地表扬着心内科的医生和护士。 情之所系 心之所求 上午的阳光透过窗户,洋洋洒洒地散落在病房的地上,病房里,温暖、明亮,病床上的老人开心的笑着。离开病房时,老人再三强调,“我要好好表扬表扬他们!”老人的心愿如此简单,却饱含真诚;医生之所求亦不过如此! 题外: 关于纪永山老人的手术,邹治鹏主任讲了一个小插曲,“手术前一天下午,快下班时,纪永山老人跑到我办公室,给我打气,说邹主任,你勇敢点,再大胆点儿,放开手,做下去不要怕。我笑了,心想,我们可不能那么勇敢大胆置病人安危于不顾,但很感动。遇到这种病人,我也有种预感,会成功。天道酬勤,老人终于安全了。”
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