“拉家常”缓解患者“消化疾病”

消化内科主任田霞和她的“治心处方”

田霞主任工作照

“患上消化系统疾病，反复发作内心忧虑，总担心自己患上癌症。”在武汉市第三医院消化内科主任田霞教授诊室，田霞主任用她的“治心处方”，通过“拉家常”让许多患上了消化疾病的患者解决了内心焦虑，正确面对疾病，让许多患者症状得到缓解，被亲切地称作消化内科的“治心医师”。

田霞主任(中)与患者拉家常

“田主任，您看我还有救没？”

进城带孙奶奶一吃饭就肚子胀痛

我国的一项流行病学调查表明，功能性消化不良的患病率为18.9%~36.8%，他们往往忧心忡忡、四处求医，挤爆各大医院消化内科诊室。

“田教授，您看我还有救没？”上个月，63岁的王阿姨忧心忡忡“闯进”田霞主任的门诊，“熬了3个多月了，吃得越来越少，晚上也睡不好，瘦了七八斤，已经吃了好多种药了，都没有用，今天决定来看一个专家号。您跟我说个实话，我好安排后事。”

原来王阿姨总是一吃饭就肚子胀痛，自己到药店买了好几种治肚子胀的药吃了，总是一停药就恢复原样，而且越来越严重。“您这个情况其实很常见的，不一定有大问题。”田主任笑着安慰道。

但王阿姨就是不信，田主任于是安排了彩超和胃镜检查，拿到结果确实并没有什么特殊异常。田主任开始跟王阿姨拉家常，半小时后总算找到了症结。原来王阿姨今年年后才从乡下过来准备帮忙带孙子的，由于生活环境和习惯变化很大，一时难以适应，情绪焦虑，没多久就开始感觉一吃饭就肚子胀。于是自己到药店买了药吃，可是一停药就又复发了。王阿姨想着估计得了什么大病，越想越害怕，就一直自己买药吃，却总也吃不好，就决定来看一个专家号。

田主任告诉王阿姨这是功能性消化不良，不是什么大病，遇事多与儿子媳妇沟通。一番解释下来，王阿姨紧锁的眉头终于打开了，瞬间觉得自己病都好了一大半了，对田主任感激不尽，拿着田主任开的促消化药物高高兴兴回家了。第二次再到田主任门诊复诊的时候，人都变了一个样，神采奕奕，说胃口很好，也不怎么胀了，不会连累儿子了，连声说田主任真是神医。“大部分治疗效果不好的功能性消化不良患者都是有心理原因的，需要医生耐心询问和倾听，解除了心病也就达到了想要的治疗效果。”田霞主任说，好医生都是善于“治心”的。

“治心处方”一开20年

患癌粉丝每周都要到田霞门诊来“串门”

田霞主任从医24年，做事雷厉风行，在挽救病人生命时，敢于闯禁区，被同事称为“田大胆”。而在面对病人疾苦时，她又像知心大姐，耐心倾听患者心声，有时候甚至不开药，而是通过察言观色、聊天安慰，为患者缓解疾病带来的痛苦。

上周五晚上九点，田霞主任手机铃声响了，原来是一位患癌的老病人打来的电话，田霞主任和患者聊了半个多小时，患者最后终于平复了心情感激地挂了电话。原来，20年前，韩先生患上罕见的庚肝肝硬化，在田主任救治下化险为夷。20年前由于介入技术刚刚起步，很多人不愿意接受这样的技术，田主任把韩先生一家都叫到一起，跟他们详细解释了疾病的各种治疗方案，做了对比，给出了建议。经过这次解释，韩先生一家都对这个疾病和治疗方案有了充分的了解，他们也无比信任田主任，接受了介入治疗，后来又做了几次内镜下治疗，身体逐渐康复。

韩先生说：“患癌后自己特别忧虑，想着和自己患上同样疾病的病友都不在了，就无比感激遇到了田主任，不仅技术好，而且深知病人的心情和想法，能及时消除病人的恐惧和顾虑，不仅治病，还治心。”田霞主任说，这就是换位思考，每个人都会生病，人在面对不了解的疾病的时候都是恐惧的，也无法做出正确的选择，但如果能有人用通俗易懂的话语将疾病和治疗方案详细解释给患者听，就可以消除他们的恐惧，取得患者的信任和配合，医患同心自然治疗效果就好。

久而久之，韩先生养成了习惯，每周都要到田霞的门诊来“串门”同她聊上几句，每次聊完就感觉人要轻松很多，身体有问题的时候也随时给田霞打电话。一晃20年过去了，这位患者已是头发花白的外公，他一直与田霞保持紧密的联系，他的女儿、外孙和其他亲戚有疾病都是找田霞主任看，他还把田霞主任介绍给身边的朋友。大家都对田霞主任赞不绝口，说没有一个医生这么耐心细致的，把疾病讲得通俗易懂，把他们生活情绪上需要注意的事项也都一一点明，不仅治病，更治心。

有时去治愈 总是去安慰

“治心处方”缓解60%以上胃病患者症状

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”。这是加拿大特鲁多医生的墓志铭，田霞主任对这句话备加推崇：消化内科医生要善用“治心处方”调整患者精神心理状态，这对治疗疾病至关重要。

“生活应激事件常常诱发或加重功能性胃肠病，据统计，40%~60%到胃肠专科就诊的功能性胃肠障碍患者伴有焦虑和抑郁障碍。焦虑抑郁等心理疾患与功能性胃肠病的发病密切相关，最新研究还表明，功能性胃肠病本身就是心理疾病的躯体化表现。”田霞主任进一步解释治病先“治心”的必要性。

据统计，60%以上求诊田主任的功能性胃肠病的患者，用心治疗后情绪明显改善，胃病症状都得到了明显缓解，部分患者甚至停用了服用多年的药物。

“不仅是功能性胃肠病，其实在医疗实践中，对于各种病人，尤其是术前及肿瘤等特殊病人，治心和药物、手术一样具有治疗效果。”田主任解释，在病人的各种临床症状中，除器质性疾病的表现外，普遍存在心理障碍，有的还呈现不同程度的精神症状，功能性胃肠病尤其如此。

“患者来就医，希望医生能帮助他们，解除他们的痛苦，所以，医生要注意把对治疗充满信心和希望作为第一信息传达给病人。我们需要用心倾听，用理解和鼓励的目光、启发式的提问引导患者倾诉隐藏在内心的烦恼和痛苦。然后认真做必要的身体检查，初步掌握病情后，根据患者的文化程度用恰当的通俗的语言，向患者解释疾病的科学知识，解除他们因缺乏医学知识而产生的焦虑不安情绪，辅以药物治疗，简单告知药物作用机理。最后教给患者预防的方法。”田霞主任这样诠释她的“治心处方”。

文/记者伍伟 通讯员江泓颖 图/记者苗剑

【编辑:田博群】