3岁的晶晶，近两天开始咳嗽。妈妈以为是“感冒”了，就买了小儿感冒药给她服用。

可是一周过去了，晶晶仍在咳嗽，精神萎靡不振，饭也不好好吃了。妈妈只好带着晶晶来到医院儿科就诊。经过拍片检查，晶晶患的是小儿肺炎，需要住院观察治疗。

这样的事例不是偶发，每年一到秋冬这种易感季节，门诊总会接收不少因“小感冒”用药不见好，到院检查却被诊断为“小儿肺炎”的案例。

让所有家长都“心惊胆战”的肺炎，和感冒有何区别？肺炎又该如何预防呢？别急，且听快医君为你一一道来。

快医特邀专家

王 琨 蒂

中日友好医院国际部 儿科 副主任医师

擅长：小儿内分泌遗传代谢。从医20余年，一直工作在临床第一线，对于儿科门急诊常见病多发病、儿科病房危重症和疑难病例的诊治具有丰富的经验。

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肺炎和普通感冒有何区别？

小儿肺炎有时与小儿感冒的症状相似，容易混淆。

一般咳嗽分有痰或无痰，程度也轻重不一，普通感冒的咳嗽不会影响呼吸。

但是肺炎是进展性的，未及时治疗，病情往往较重，如果把肺炎误诊为感冒，会贻误病情，造成严重的后果。

家长可以通过以下细节来鉴别小儿肺炎和感冒：

1. 高热不退

普通感冒一般只局限于鼻咽部，发热持续时间较短。而患了肺炎的儿童，发热情况多见，且多为中高度热（大于38.5℃），多超过3天（也有不发热的，较少见）。

2. 呼吸加快

如果孩子只是普通感冒，发热时会有呼吸次数增加，服用退热药热退后好转。而肺炎的儿童会出现呼吸加快、呼吸困难等症状，程度较重。

家长可以选择孩子不哭闹的时候，掀开孩子的衣服，从胸部的起伏次数来判断。

根据 WHO 儿童急性呼吸道感染防治规划，儿童呼吸急促的标准是：

标准<2 月龄，呼吸≥60 次/分钟；2～12 月龄，呼吸≥50 次/分钟；1～5 岁，呼吸≥40 次/分钟；≥5 岁,呼吸频率＞20次/分钟。

一旦发现呼吸急促，家长就要格外警惕，应尽快到医院就诊。

3. 肺部水泡音

由于儿童胸壁薄，有时不用听诊器也能听到肺部发出的声音。肺炎患儿在吸气时，肺部会发出“咕噜咕噜”的声音，有点像稀饭开锅的声音，医生称之为中小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。家长可以在儿童安静或睡着时听听他的胸部，进而判断病情。

4. 精神萎靡

孩子感冒发热时，服退热药后吃玩不误，和健康时候的状态差别不会很大。

而孩子肺炎时，精神萎靡，吃不下饭，还会出现烦躁、哭闹不安、昏睡等情况。

小儿肺炎为何冬季高发

主要有以下3个原因：

1.寒冷干燥粉尘多

冬季气温寒冷、室内外温差大、空气中粉尘污染较多，尤其是病毒易流行，如果防护不当，儿童在受凉后，细菌、病毒就会趁虚而入，诱发呼吸道疾病。

2.呼吸道发育不完善

儿童的呼吸道发育不完善，清除呼吸道微生物的能力不强，肺活量和通气量相对较小。当出现缺氧症状时，本身就高于成人的呼吸频率无法更快，进而容易加重病情。

3.免疫系统未成熟

儿童的免疫功能要到12岁才能达到或接近成人水平，而从母体带来的抗体在6月龄时几乎消失殆尽，正处于免疫力低靡期。尤其是学龄前儿童，更容易成为感染肺炎的高发人群。

家长要这么做来预防肺炎

家长经过辨别以上症状，如怀疑孩子得了肺炎，应立即将患儿送医院就医。肺炎治疗病程长且难以完全治愈，如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症。因此，做好预防是非常必要的。

01

接种小儿肺炎疫苗

预防接种是降低肺炎链球菌疾病的有效手段之一。接种小儿肺炎疫苗，可以预防肺炎球菌引起的肺炎、脑膜炎、脑膜炎、中耳炎等肺炎球菌疾病。

02

避免接触患病人群

不仅是儿童，大人也会携带病菌，特别是已患病人群。尽量不要让宝宝接触这类人群，如接触不可避免，也要让患病人群洗手、戴上口罩。同时，在呼吸道感染的高发季节，避免带儿童去人多拥挤的公共场所。

03

保持空气流通

起居室要经常保持清洁，注意室内定期开窗通风，促进空气流通。如若家中有人吸烟，要防止二手烟污染。要知道二手烟不仅会引发儿童哮喘、婴儿猝死综合症、气管炎、中耳炎，同样也会引发肺炎。

04

科学合理喂养

合理喂养儿童，提倡母乳喂养，在医生指导下添加换乳期食物，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。

专家提醒：

肺炎被称为“被遗忘的杀手”，始终并未远去。家长要了解肺炎的症状，才能更好的预防肺炎，如果发现孩子有肺炎症状，要尽早带孩子到医院就诊。肺炎是可控制疾病，早期发现治疗，可以减少并发症的出现，并且能减少肺炎造成的伤害。