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发现肝炎检查是“乙肝两对半”,知道肝癌如何进展,需要抗病毒?
2019-11-23 16:30:00   来源:东方头条   作者:   责任编辑:

乙型肝炎,是一种很常见的传染性疾病,全世界约有2亿5千万乙肝病毒携带者。同时必须要提到的是,肝癌有约45%是因乙型肝炎所致;肝硬化中,有约30%是因乙型肝炎所致,每年致死人数约一百万。

如何传播:主要经血(如不安全注射等)、母婴及性接触传播 ,由于对献血员实施了严格的 HBsAg 和 HBV DNA 筛查,经输血或血液制品引起的 HBV 感染已较少发生;经破损的皮肤或黏膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作、不安全注射特别是注射毒品等;其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。关于乙肝的进展过程是:乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌,很多时候是不可逆的!

简单一个“乙肝两对半”检查可以筛查和发现乙肝

它能够快速、真实的反映出体内是否感染病毒,以及反映当前病毒的复制性的活跃性和传染性等状况;也提醒全阴性受检者尽早注射乙肝疫苗;同时为感染者提供是否就医、是否需要进行全面治疗提供医疗信息,辅助后续医生诊治。它的名字,叫“乙肝两对半”。

如何预防?最好的预防是注射疫苗

乙型肝炎疫苗全程需接种 3 针,按照 0、1 和 6 个月程序,即接种第 1 针疫苗后,在 1 个月和 6 个月时注射第 2 和第 3 针疫苗。

检查可谓全阴性,也可是“大三阳”或者“小三阳”,这个时候需要完善乙肝DNA定量评估是否应该要抗病毒治疗,如果乙肝DNA量高,有肝损害表现不管是大三阳还是小三阳都应该长期抗病毒治疗,不然病毒的长期复制,长期加速乙肝→肝纤维化→肝硬化→肝细胞癌的进展程度。

慢性乙型肝炎是一种动态性疾病,病毒目前为止是不可能完全消灭,有些病人规律服用5年的抗病毒药物,血液里面检查乙肝DNA定量很低了,但是能够保证肝脏里面没有病毒?

所以如果没有抗病毒治疗的患者,ALT持续正常的HBeAg阳性者应每隔3-6个月检测一次ALT。若ALT水平高于正常值上限,则应加强ALT和HBV DNA检测的频率。应每隔6-12个月检测一次HBeAg。

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